Garde de nuit
L’activité présentée sur cette page concerne uniquement les gardes de nuit effectuées auprès de personnes âgées. SOLIDOM propose aussi une activité de garde de nuit auprès de personnes lourdement handicapées, celle-ci est décrite dans la catégorie « missions spécifiques handicap ». En effet, assurer une garde de nuit auprès d’une personne âgée ou d’une personne lourdement handicapée répond à deux cadres d’intervention distincts et des besoins différents.
En préambule, précisons que les pouvoirs publics ne financent pas de manière satisfaisante des gardes de nuit auprès de personnes âgées en mode prestataire. Ce déficit de financement entraîne, dans les cas où l’état d’une personne âgée nécessite une présence ou une surveillance continue, un placement en maison de retraite. En effet, le reste à charge à domicile étant extrêmement important, cela empêche dans la grande majorité des cas la mise en œuvre de cette activité.
Quel est le profil des personnes âgées qui ont besoin de garde de nuit au domicile ?
- Les personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer ou d'autres troubles cognitifs, sujettes aux déambulations nocturnes, à la désorientation ou à l'agitation
- Les personnes à risque de chute élevé, dont une chute nocturne sans assistance pourrait avoir des conséquences graves
- Les personnes en fin de vie, nécessitant une présence continue pour être accompagnées dans le confort et la sérénité. Dans ces cas, l’assurance maladie alloue une enveloppe financière forfaitaire permettant de financer quelques nuits.
- Les personnes souffrant de troubles respiratoires, cardiaques ou douloureux pouvant survenir ou s'aggraver la nuit
- Les personnes dont les aidants familiaux sont épuisés et ont besoin de souffler pour assurer leur propre équilibre.
A noter que l’organisation de garde de nuit à domicile répond également aux besoins des familles, inquiètes pour leur proche, et ne pouvant pas se relayer pour assurer cette présence de nuit. Le système de caméras ou les dispositifs de téléassistance, même s’ils peuvent être des solutions au cas par cas, ne répondent pas aux besoins d’assistance de toutes les personnes âgées.
Ce que l'auxiliaire de vie assure pendant la nuit
La nuit concentre de nombreux risques pour une personne âgée fragilisée. Les chutes, les malaises, les épisodes de confusion ou les crises douloureuses surviennent souvent lorsque la personne tente de se lever seule. La présence d’une auxiliaire de vie permet de réduire considérablement ces risques, d’intervenir immédiatement en cas d’incident et d’éviter des hospitalisations parfois lourdes de conséquences pour les personnes âgées.
Elle joue également un rôle de prévention des situations d’errance chez les personnes atteintes de troubles cognitifs, qui peuvent tenter de quitter leur domicile la nuit en état de confusion, s’exposant ainsi à des dangers extérieurs.
Durant sa présence nocturne, l’auxiliaire de vie peut accomplir un ensemble de missions essentielles :
- Accompagner aux toilettes ou réaliser un change
- Prévenir les chutes en sécurisant les déplacements nocturnes
- Rassurer la personne en cas d'angoisse, de cauchemar, de désorientation ou de confusion
- Surveiller l'état de santé et alerter les secours si nécessaire
- Aider à la réinstallation confortable dans le lit après un lever nocturne
- Préparer et donner une collation si la personne en ressent le besoin
Pourquoi un service prestataire est-il très onéreux ?
Un service prestataire positionne des auxiliaires de vie au domicile de la personne aidée. Ces auxiliaires de vie sont employées par le service autonomie concerné, SOLIDOM.
La loi interdit tout système de forfaitisation : toute heure passée au domicile, qu’elle soit calme ou pas, est rémunérée à l’auxiliaire de vie qui assure la garde. Toute heure de garde de nuit est donc refacturée à la personne aidée. Les volumes d’heures de garde de nuit (entre 8 et 10 heures par nuit) sont importants pour assurer toutes les nuits (30 nuits par mois), les tarifs s’envolent rapidement.
Pour diminuer le coût, envisager des gardes de nuit en gré à gré ou par l’intermédiaire d’un service mandataire doit être envisagé par la personne. En effet, la loi autorise pour ces modes d’intervention un système de forfaitisation diminuant le coût d’accès au service. Bien évidemment, ces modes d’intervention ont des inconvénients majeurs, notamment le fait que la personne aidée endosse juridiquement le rôle d’employeur et la continuité de service est plus aléatoire.
Aides financières et tarifs :
comment fonctionne l'aide à la garde de nuit ?
Mettre en place une aide à la garde de nuit à domicile particulier doit rester accessible et adapté à votre situation. Le tarif de l’aide à la garde de nuit à domicile dépend principalement du nombre d’heures nécessaires, de votre niveau d’autonomie et des aides mobilisables. Il n’existe pas de tarif standard identique pour tous, car chaque accompagnement est sur mesure.
Mettre en place une aide à la garde de nuit à domicile particulier doit rester accessible et adapté à votre situation. Le tarif de l’aide à la garde de nuit à domicile dépend principalement du nombre d’heures nécessaires, de votre niveau d’autonomie et des aides mobilisables. Il n’existe pas de tarif standard identique pour tous, car différentes aides au financement existent selon la situation de chacun.
Dans la réalité, l’aide à la garde de nuit est rarement isolée. Elle s’inscrit souvent dans un accompagnement plus global : aide au lever ou au coucher, habillage et déshabillage, aide à la toilette, portage ou préparation des repas… nous fonctionnons par briques, en ajustant les interventions selon vos besoins réels. Si nécessaire, nous vous aidons à constituer un dossier global afin que l’ensemble de l’accompagnement soit cohérent et financé de manière adaptée.
Selon votre situation, plusieurs dispositifs peuvent réduire votre reste à charge :
Le dossier est généralement déposé par vous, un proche ou une assistante sociale. Nous pouvons vous orienter, vous expliquer les démarches et vous aider à comprendre les droits ouverts. Le plus simple reste d’en parler ensemble. Une coordinatrice pourra évaluer votre situation et vous guider vers les aides adaptées.
Comment se met en place l'aide à la garde de nuit à domicile ?
01
Un premier échange au téléphone
Notre service vous accompagne dans vos demandes d’APA, de PCH, la constitution de dossiers MDPH ou à l’accès à différentes aides. Nous vous orientons également vers les interlocuteurs compétents (CCAS, CLIC, assistants sociaux).
02
Une visite à domicile pour vous rencontrer
Notre service vous accompagne dans vos demandes d’APA, de PCH, la constitution de dossiers MDPH ou à l’accès à différentes aides. Nous vous orientons également vers les interlocuteurs compétents (CCAS, CLIC, assistants sociaux).
03
Un premier échange au téléphone
Une fois l’accompagnement de l’aide à la garde de nuit à domicile validée, nous fixons la date de démarrage et vous transmettons un planning clair. Nous privilégions la stabilité avec la même intervenante. Lorsque c’est pertinent, deux auxiliaires peuvent se relayer pour assurer la continuité et sécuriser l’accompagnement et la présence continue.
Zones d'interventions
Nos équipes interviennent à Toulon et dans de nombreuses communes du Var (Territoires TPM, Coeur de Var, Provence Verte) pour vous proposer une aide à la garde de nuit à domicile, en fonction de ce dont vous avez réellement besoin.
Faire le point sur vos papiers, comprendre un document, organiser vos démarches ou avancer sur une situation bloquée : nous sommes là pour vous aider, simplement et sans jamais vous brusquer.
Un premier échange suffit souvent pour y voir plus clair !
Notre agence Besse Sur Issole couvre les secteurs suivants : Belgentier; Besse-sur-Issole, Bras, Brignoles, Cabasse, Camps-la-Source, Carcès, Carnoules, Correns, Cotignac, Cuers, Évenos, Flassans-sur-Issole, Forcalqueiret, Garéoult, Gonfaron, La Celle, La Roquebrussanne, Le Luc, Le Val, Méounes-lès-Montrieux, Néoules, Pierrefeu-du-Var, Pignans, Pourrières, Puget-Ville, Rocbaron, Sainte, Anastasie-sur-Issole, Tourves, Vins-sur-Caramy.
Notre agence de Toulon couvre les secteurs suivants : La farlède, La Valette du Var, Le Revest les Eaux, Soliiès-Pont, Solliès-Toucas, Solliès-Ville, Toulon.
Notre agence de Hyères couvre les secteurs suivants : Bormes les Mimosas, Carqueirane, Hyères, La Crau, La Garde, La Londe les Maures, Le Lavandou, Le Pradet.
Notre agence d'Ollioules couvre les secteurs suivants : Bandol, La Cadière d'Azur, La Seyne sur Mer, Le Beausset, Le Castellet, Ollioules, Saint Cyr sur Mer, Saint Mandrier sur Mer, Sanary sur Mer, Six Fours les Plages.
Besse sur Issole
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Quand je viens à la Maison d’Activités, je fais du coloriage, je joue aussi à la playstation et je fais du sport
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Moi je suis bien ici, je suis bien entouré avec des gens que je ne connais pas mais je commence à apprécier les personnes. Et de voir des gens ça[...]
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La MA Solidom m’évite de rester seul chez moi, au moins je rencontre du monde. Et je peux m’exprimer à travers diverses activités, par exemple je fais de la peinture[...]
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A la MA ce que je fais c’est des ateliers cuisine, je joue à des jeux de société et aussi à la nintendo switch, donc c’est vraiment très bien pour[...]
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La MA c’est un lieu où on peut se détendre, il y a beaucoup de possibilités que ce soit l’art thérapie, ou le yoga ou tout simplement se poser. Et[...]
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Vos questions
les plus fréquentes
Quels sont les horaires d’une garde de nuit ?
Les horaires de nuit sont généralement de 21h à 7h.
Les auxiliaires de vie de nuit peuvent-elles être mobilisées à tous moments au cours de la nuit ?
Oui les nuits que nous assurons sont des nuits dites actives, au cours desquelles les auxiliaires de nuit sont en vigilance et en capacité d’intervenir.
Un change peut-il être effectué durant la nuit si la personne est souillée ?
Oui, bien sûr. Les besoins de déplacement des personnes agées et des personnes en situation de handicap se concentrent souvent sur les grands moments de la journée : le lever, l’installation pour les repas, le passage aux toilettes, puis le coucher. Ce sont des temps où la personne est plus vulnérable, où la fatigue et la perte d’équilibre peuvent augmenter le risque de chute.
Nos interventions peuvent donc être organisées autour de ces moments-clés. Le matin, pour aider à sortir du lit, passer au fauteuil ou rejoindre la salle de bain. Le midi ou le soir, pour faciliter l’installation à table. Le soir, pour sécuriser le retour au lit et assurer une installation confortable.
Pourquoi les services prestataires sont-ils rarement sollicités pour assurer des gardes de nuit auprès de personnes âgées ?
Le coût des gardes de nuit en mode prestataire est très onéreux car le système de la forfaitisation n’est pas légal. Les pouvoirs publics ne financent pas les gardes de nuit en mode prestataire, sauf de manière limitée par l’assurance maladie dans le cadre de personnes en fin de vie, et sauf pour les personnes lourdement handicapées dans le cadre de la PCH.
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